阿鲁甘湾的游泳耳：不是冲浪耳的那种感染

几乎每周都会有人捂着半边头走进诊所,坚信自己只在阿鲁甘湾待了几天就得了”冲浪耳”。但他们中的大多数人实际上得的是游泳耳——一种完全不同、也更常见的问题,发作快,治疗得当也好得快。冲浪耳需要多年冷水刺激才会形成,而游泳耳一个下午就可能发作。

名字相似,实为两种不同疾病

冲浪耳(外生骨疣)是耳道内因多年反复接触冷水和风而缓慢形成的骨质增生。起初不痛,逐渐进展,严重时需要手术。我们已经为此单独写过一篇文章。

游泳耳(医学名称为外耳道炎)是耳道内衬皮肤的感染。当水在耳内停留足够长时间,让细菌或真菌滋生时就会发生,可能因为一次长时间游泳、几天的潜浪训练,或者一周洗澡后耳朵从未完全干透而找上任何人。它会疼痛,通常突然发作,而这正是几乎所有来阿鲁甘湾游玩、抱怨”耳朵不舒服”的冲浪者实际患上的问题。

两者容易混淆,是因为多年患有冲浪耳会让游泳耳更容易发生——变窄的耳道更容易积水——但患游泳耳并不需要多年冲浪经历,在水里待上一周就足够了。

为什么阿鲁甘湾容易得这种病

温暖的热带海水、让耳道在两次下水之间从未完全变干的湿度,以及反复潜入浪下把水推入耳道深处——这些几乎是外耳道炎滋生的理想条件。如果耳朵里还残留防晒霜、沙子或冲浪蜡,通常能挡住细菌的皮肤屏障就会破裂得更快。

症状

• 耳痛——典型表现是拉耳垂或按压耳道前方的小软骨(耳屏)时加重
• 瘙痒,通常是疼痛之前出现的第一个信号
• 耳朵有堵塞或胀满感
• 分泌物——初期清澈,随感染加重可能变黄、浑浊或有异味
• 患侧听力变得模糊
• 耳道入口有时可见发红和肿胀
• 病情较重时,肿胀可能几乎完全堵住耳道,疼痛变得持续不断

如果双耳都受影响,或疼痛剧烈并伴有发热、肿胀扩散到外耳,或整体感觉不适,请尽快前来就诊。

如果怀疑自己得了游泳耳该怎么办

来找我们。外耳道炎通常当天就能解决:我们用耳镜检查确认诊断并确保鼓膜完整,清理阻塞耳道的分泌物或碎屑(这一步很重要,因为耳滴剂很难穿透被耳垢和脓液堵塞的耳道发挥作用),并开具抗生素或抗生素-类固醇滴耳液。

在等待就诊期间,或者如果您身处偏远地方无法立即赶来:

• 保持耳朵完全干燥。 在痊愈之前不要冲浪、游泳,或在洗澡时把头浸入水中。
• 不要往耳朵里塞任何东西——不要用棉签、手指,也不要自行尝试”清理”。这是轻微感染变成严重感染最常见的原因。
• 服用扑热息痛或布洛芬止痛,按成人常规剂量服用,除非有理由避免使用。
• 不要使用家中剩余的滴耳液,除非先咨询我们——用错药水对付错误类型的感染可能让情况恶化,而鼓膜穿孔时安全用药的范围也会不同。

大多数人在开始使用正确的滴耳液后48小时内明显好转,一周内完全康复。

如何预防下一次发作

如果您在阿鲁甘湾停留超过几天,一点预防措施能起到很大作用:

• 每次下水后彻底擦干耳朵。 将头分别向两侧倾斜,轻轻拉耳垂帮助积水流出,然后用毛巾角擦干外耳。不需要伸进耳道内部。
• 游泳或冲浪后使用干燥滴耳液,如果您的耳朵容易积水的话——酒精和醋的混合液,或合适的干燥溶液,能蒸发残留水分,使耳道过于干燥而不利于细菌滋生。有需要可以到药房询问。
• 如果容易反复耳部感染,请佩戴冲浪耳塞。 这里许多长期驻留的冲浪者每次下水都会佩戴,几乎感觉不到水中的差别。
• 不要用棉签在耳朵里掏挖。 少量耳垢是正常且具有保护作用的,棉签通常只会把它推得更深,而不是清除它。
• 一有迹象就尽早治疗。 耳朵痒或轻微堵塞感持续一两天,如果及时处理,很少会发展成肿胀、流脓、真正疼痛的严重程度。

何时需要紧急就诊

• 剧烈疼痛,尤其是外耳或面部一侧出现肿胀
• 发热或全身不适并伴有耳痛
• 带血的分泌物,或听力突然变化
• 使用滴耳液两三天后疼痛仍未开始好转
• 有鼓膜穿孔病史或曾接受过耳部手术

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本文为一般健康信息,不能替代医疗建议。如果您的耳朵疼痛、肿胀或有分泌物,请随时前来就诊——我们在Panama Road全天24小时开放——如果无法自行前来,请拨打1990获取免费紧急转运服务。