Травмы шеи и позвоночника после падения на серфинге в Аругам-Бэй: тревожные признаки и чего не делать

Чаще всего после плохого падения на серфинге мы видим скованность в шее или боль в спине, которые проходят за день-два. Но иногда кто-то падает головой вниз на Main Point или врезается в неглубокую песчаную отмель на Peanut Farm, и травма затрагивает саму шею или позвоночник. Это редкость, но это единственная категория травм серфинга, где ошибка в первые минуты может превратить обратимую травму в постоянную. Эта статья о том, как отличить одно от другого, и что делать, пока едет помощь.

Почему шея и позвоночник в зоне риска при серфинге

Волны в Аругам-Бэй мелкие по своей природе — именно это делает их такими хорошими, и именно это делает плохое падение здесь отличным от падения на глубокой воде. Волна, которая удерживает вас под водой над песчаной отмелью, удар головой о риф, или собственная доска на коротком лише, которая тянет вниз, — всё это может сжать или скрутить шею так, как обычно не происходит при падениях на глубине. Бодибордисты и те, кто учится дак-дайву, особенно подвержены риску, потому что инстинкт нырнуть головой вперёд под волну — это именно неправильное движение на мелководье.

Спинной мозг проходит через кости шеи и спины. Достаточно сильный удар может его ушибить, сжать или, в худшем случае, напрямую повредить. Это повреждение иногда проявляется сразу и очевидно. А иногда нет — поэтому тревожные признаки важнее того, как выглядит человек.

Тревожные признаки: считать травмой позвоночника, пока не доказано иное

Осторожно вытащите человека из воды (см. ниже) и звоните 1990, если после сильного удара по голове, шее или спине присутствует что-либо из следующего:

• Боль в шее или спине, особенно боль по центру позвоночника, а не с одной стороны
• Онемение, покалывание или “мурашки” где-либо в руках, кистях, ногах или стопах
• Слабость в руке или ноге, или ноги, которые не держат вес
• Потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником
• Видимая деформация или шея, удерживаемая под неестественным углом
• Потеря сознания, даже кратковременная, в сочетании с болью в шее или спине при пробуждении
• Человек говорит, что “не чувствует” или “не может двигать” частью тела
• Механизм высокой энергии — сильный удар головой о риф или отмель, сильный удар доской по шее, или удержание под водой и кручение крупной серией волн — даже если человек сразу после этого выглядит нормально

Достаточно любого одного из этих признаков. Не нужно, чтобы присутствовали все, и не нужна полная уверенность — отнестись к возможной травме позвоночника как к настоящей не стоит ничего. Предположить, что это “просто удар”, когда это не так, — это ошибка, которая приводит к длительному вреду.

Чего НЕЛЬЗЯ делать

Это самая важная часть, и она противоречит инстинкту:

• Не сгибайте, не скручивайте и не пытайтесь выпрямить шею или спину, даже если кажется, что они находятся под неестественным углом.
• Не сажайте человека и не позволяйте ему пытаться встать, если присутствует любой тревожный признак.
• Не снимайте шлем, если он надет — оставьте его и вызовите помощь.
• Не тащите человека за руки или плечи. Это скручивает позвоночник.
• Не позволяйте ему “просто отойти” или снова залезть на доску, чтобы самому гребсти к берегу.
• Не оставляйте человека лицом вниз на мелководье, пока идёте за помощью — но и не поворачивайте и не двигайте его больше, чем абсолютно необходимо для поддержания свободных дыхательных путей.

Цель, до прибытия обученной помощи, — удерживать голову, шею и спину максимально на одной линии и прекратить любое дальнейшее движение.

Что делать, пока вы ждёте помощь

1. Немедленно зовите на помощь. Кричите другим серферам или людям на пляже — вам, вероятно, понадобится больше одного человека. Звоните 1990 для бесплатной скорой помощи, или приходите к нам, и мы организуем перевозку.
2. Если человек плавает лицом вниз в воде, поддерживайте голову и шею на одной линии с телом двумя руками, осторожно переворачивая его лицом вверх, с помощью других людей, если они есть. Это единственная ситуация, когда человека с подозрением на травму позвоночника нужно двигать — человек лицом вниз, который не дышит, утонет намного раньше, чем приедет скорая, а дыхательные пути — приоритет.
3. Если человек находится на песке или на мелководье и дышит нормально, оставьте его именно там, где он есть. Поддерживайте его голову руками с обеих сторон, чтобы она не двигалась, и чётко скажите ему не двигаться.
4. Сохраняйте его спокойным и неподвижным. Успокаивайте, продолжайте разговаривать с ним и держите в тени, если возможно, не двигая его тело.
5. Следите за дыханием и уровнем сознания до прибытия помощи.

Обученные парамедики носят с собой шейные воротники и носилки именно по этой причине — безопасно переместить человека с травмой позвоночника требует оборудования и подготовки, которых нет у пляжного спасения.

Когда это скорее всего не травма позвоночника

Большинство болей в шее и спине после серфинга — мышечные: от гребли, неудачного приземления или растяжения типа хлыстовой травмы без каких-либо из перечисленных выше тревожных признаков. Если нет онемения, слабости, потери контроля, а боль тупая и уменьшается с отдыхом, а не острая и центральная, это с большой вероятностью растяжение или вывих. Это всё равно стоит проверить у нас, особенно если боль не проходит через несколько дней, но не требует вышеуказанных мер предосторожности.

Если вы когда-нибудь не уверены, к какой категории относится случай, относитесь к нему как к серьёзному и приходите, или сначала позвоните нам за советом.

После настоящего испуга

Даже когда травма шеи или спины оказывается растяжением, а не чем-то более серьёзным, стоит показаться нам. Мы можем проверить диапазон движений, выявить признаки, которые стоит отслеживать, и дать реалистичный график возвращения в воду — обычно это отдых, противовоспалительные при необходимости и отказ от выхода в линап, пока движение не станет безболезненным и полным.

Снижение риска

Знайте глубину песчаной отмели и рифа в месте, где вы катаетесь, особенно на спот, который вы плохо знаете, и особенно при отливе. Не делайте дак-дайв в воде, достаточно мелкой, чтобы достать до дна — вместо этого примите волну на голову или обойдите её на гребле. На большой или незнакомой волне защищайте голову и шею руками, поднимаясь на поверхность после падения — та же привычка, которая помогает и при травмах головы. А если вы катаетесь на бодиборде или только учитесь, спросите в серф-шопе или у инструктора, какие споты вокруг Аругам-Бэй действительно подходят для начинающих, вместо того чтобы гадать.

---

Эта статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача. Если у вас или вашего друга по серфингу есть любой тревожный признак после удара по шее или спине, немедленно звоните 1990 для бесплатной скорой помощи или приходите к нам напрямую, и мы организуем перевозку.