இலங்கையில் லெப்டோஸ்பைரோசிஸ்: பயணிகள் கவனிக்காமல் விடும் வெள்ளநீர் தொற்று

பெரும்பாலான பயணிகள், பொத்துவில் நகரில் வெள்ளம் நிறைந்த ஒரு சந்தில் நின்று, குறுக்கே நடக்கலாமா அல்லது திரும்பிச் செல்லலாமா என யோசிக்கும் வரை லெப்டோஸ்பைரோசிஸ் என்ற பெயரைக் கூடக் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டார்கள். இது டெங்கு போன்று அடிக்கடி பேசப்படும் நோய் அல்ல, ஆனால் இலங்கையில் இது உண்மையான, சில நேரங்களில் கடுமையான ஆபத்தாக இருக்கும் — குறிப்பாக மழை அதிகமான மாதங்களில், அலைகள் மோதும் கடற்கரையிலிருந்து உள்நோக்கி இருக்கும் நெல் வயல்கள், கால்வாய்கள், கடல்வாழை ஓரங்களில் நேரம் செலவிடுபவர்களுக்கு.

லெப்டோஸ்பைரோசிஸ் என்றால் என்ன?

லெப்டோஸ்பைரோசிஸ் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று, வைரஸ் அல்ல. இந்த பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்ட விலங்குகளின் சிறுநீரில் வாழ்கிறது — எலிகள், கால்நடைகள், எருமைகள், நாய்கள் ஆகியவை இலங்கையில் பொதுவான வாககங்கள். கனமழை பெய்யும் போது, அந்த சிறுநீர் வெள்ளநீர், சாக்கடை நீர், குட்டைகள், மெதுவாக ஓடும் கால்வாய்களில் கலந்துவிடுகிறது. நீங்கள் அதைக் குடிக்கத் தேவையில்லை: ஒரு சிறிய காயம், சிராய்ப்பு, அல்லது நீண்ட நேரம் தண்ணீரில் நடந்ததால் மென்மையான தோலின் வழியாகவும், கண், மூக்கு, வாய் ஆகியவற்றின் சளிச்சவ்வுகள் வழியாகவும் இந்த பாக்டீரியா உள்ளே நுழையலாம்.

அருகம் பே பகுதியில் இது ஒரு உண்மையான கவலைக்குரிய விஷயம், ஏனெனில் அங்குள்ள புவியியல் அமைப்பே அதற்கு ஏற்றது — உள்நோக்கி நெல் வயல்கள், பொத்துவில் கடல்வாழை, கடும் மழை பெய்யும்போது தண்ணீர் தேங்கும் தாழ்வான சாலைகள். வயல்களில் வேலை செய்யும் உள்ளூர் மக்களே அதிக ஆபத்தில் இருந்தாலும், தண்ணீரில் நடப்பவர்கள், வெள்ளம் நிறைந்த சந்துகளில் சைக்கிள் ஓட்டுபவர்கள், கடல்வாழை அல்லது ஆற்றுப் பயணங்களில் ஈடுபடுபவர்கள், அல்லது புயலுக்குப் பிறகு நின்றிருக்கும் தண்ணீரில் வெறும் காலுடன் தங்குமிடத்திற்கு நடந்து செல்லும் பயணிகளும் அபாயத்தில் இருக்கிறார்கள்.

அறிகுறிகளும் காலவரிசையும்

இதுதான் பலரை ஏமாற்றும் விஷயம்: லெப்டோஸ்பைரோசிஸ் தொற்றியவுடன் உங்களை உடனடியாக நோய்வாய்ப்படுத்தாது. பொதுவாக அறிகுறிகள் தொற்று ஏற்பட்ட ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் தொடங்கும், அதற்குள் பெரும்பாலான பயணிகள் தாங்கள் நடந்து சென்ற வெள்ளம் நிறைந்த சாலையை முற்றிலும் மறந்திருப்பார்கள்.

முதல் கட்டம் மற்ற பல வெப்பமண்டல காய்ச்சல்களைப் போலவே தோன்றும்:

• திடீர் அதிக காய்ச்சல்
• கடுமையான தலைவலி
• தசை வலிகள், குறிப்பாக கால் கெண்டைகள் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில்
• சிவந்த, எரிச்சலான கண்கள் (சீழ் இல்லாமல் கண் சவ்வு சிவந்திருப்பது ஒரு தனித்துவமான அறிகுறி)
• குளிர்ச்சி நடுக்கம், குமட்டல், சில நேரங்களில் இருமல்

பலருக்கு சில நாட்களில் நிலைமை மேம்பட்டு, நோய் முடிந்துவிட்டதாக நினைத்துவிடுவார்கள். ஒரு சிறு எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளில், இரண்டாவது, மிகவும் கடுமையான கட்டம் ஏற்படுகிறது — இதை மருத்துவர்கள் வெயில் நோய் (Weil’s disease) என்று அழைக்கிறார்கள். எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சளாகுதல் (மஞ்சள் காமாலை), சிறுநீர் அளவு குறைதல், மூச்சுத் திணறல், குழப்பம், அல்லது ஈறுகள் அல்லது மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். இந்த கட்டம் சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், சில நேரங்களில் நுரையீரல்களையும் பாதிக்கும், மருத்துவமனை சிகிச்சை அவசியமாகும்.

சந்தேகம் இருந்தால் என்ன செய்வது

ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் காய்ச்சல் இருந்து, அத்துடன் ஒரு சாத்தியமான தொற்று ஏற்பட்ட சூழலை நீங்கள் நினைவுகூர முடிந்தால் — வெள்ளநீர், நெல் வயல், கடல்வாழையில் நீச்சல், சேற்று பயணம் — எங்களிடம் வந்து சொல்லுங்கள். லெப்டோஸ்பைரோசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் டெங்கு மற்றும் சாதாரண வைரஸ் காய்ச்சல்களுடன் பெரிதும் ஒத்திருப்பதால் இதைக் கவனிக்காமல் விட்டுவிட எளிதாக இருக்கும், எனவே அறிகுறிகளைப் போலவே தொற்று ஏற்பட்ட சூழலின் வரலாறும் முக்கியமானது. நாங்கள் உங்களை பரிசோதித்து, தேவையான இரத்த பரிசோதனைகளை செய்து, சூழல் பொருந்தினால் மெதுவாக முடிவு வரும் உறுதிப்படுத்தல் பரிசோதனைக்காக காத்திராமல் சந்தேகத்தின் அடிப்படையிலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்குவோம்.

பின்னர் நீங்கள் பயண காப்பீட்டில் உரிமை கோர வேண்டுமெனில், தேவையான ஆவணங்களை நாங்களே நேரடியாக கையாண்டு, ஆங்கிலத்தில் விரிவான ரசீதை உங்களுக்கு தருவோம், இது நீங்கள் வீடு திரும்பியதும் உரிமைகோரலை எளிதாக்கும்.

சிகிச்சை

ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், லெப்டோஸ்பைரோசிஸ் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு நன்கு பதிலளிக்கும் — வெளிநோயாளியாக சிகிச்சை பெறும் லேசான வழக்குகளுக்கு பொதுவாக டாக்ஸிசைக்ளின் (doxycycline) பயன்படுத்தப்படும். இதற்கிடையில் காய்ச்சல் மற்றும் வலிகளுக்கு பாராசிட்டமால் உதவும்; டெங்கு இல்லை என உறுதி செய்யப்படும் வரை ஐபுப்ரொஃபென் மற்றும் பிற NSAID மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் முதல் சில நாட்களில் இரு நோய்களும் ஒரே மாதிரி தோன்றக்கூடும், மேலும் அது டெங்கு எனத் தெரிந்தால் NSAID மருந்துகள் அபாயகரமானவை.

மஞ்சள் காமாலை, சிறுநீரக பாதிப்பு, அல்லது மூச்சு திணறல் உள்ள கடுமையான வழக்குகளுக்கு நரம்பு வழி ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், மிகக் கடுமையான வழக்குகளில் சில நேரங்களில் டயாலிசிஸ் கூட தேவைப்படலாம். இது அரிதாகவே நிகழும், மேலும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, ஆனால் வெள்ளநீர் தொடர்பு ஏற்பட்ட பிறகு வரும் காய்ச்சலை அலட்சியப்படுத்தக் கூடாது என்பதற்கு இதுவே காரணம்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

• முடிந்தவரை நின்றிருக்கும் நீரிலோ வெள்ளநீரிலோ நடப்பதைத் தவிர்க்கவும், குறிப்பாக கனமழைக்குப் பிறகு. கடக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டால், செருப்பு அல்லது வெறும் காலுக்குப் பதிலாக மூடிய காலணிகளை அணியுங்கள்.
• கடல்வாழை, ஆறுகள் அல்லது நன்னீர் குளங்களில் நீச்சல் அடிக்க வேண்டாம், குறிப்பாக மழைக்குப் பிறகு நீர்வடிதல் புதிதாக வந்திருக்கும் போது. கடலில் நீச்சல் அல்லது சர்ஃபிங் செய்வதில் லெப்டோஸ்பைரோசிஸ் ஆபத்து இல்லை — உவர்நீரும் திறந்த கடலும் தேங்கியிருக்கும் நன்னீரிலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டவை.
• வெள்ளநீர் அல்லது நெல் வயல்களுக்கு அருகில் செல்வதற்கு முன்பே எந்தவொரு காயத்தையும் சிராய்ப்பையும் நீர் புகாத கட்டுத்துணியால் மூடி வையுங்கள், அதன் பின் அவை தண்ணீருக்கு வெளிப்பட்டிருந்தால் நன்றாக சுத்தம் செய்யுங்கள்.
• உடனடியாகக் கழுவிக்கொள்ளுங்கள், தண்ணீரில் நடந்திருந்தால் அல்லது உங்கள் கால்கள் சேறு நிறைந்த நீருடன் தொடர்பில் இருந்திருந்தால் — சோப்புடன் ஒரு சாதாரண குளியல் போதுமானது.
• உணவை எலிகளுக்கு அப்பால் பாதுகாப்பாக வையுங்கள் உங்கள் தங்குமிடத்தில், இரவு முழுவதும் உணவை வெளியே விட்டுவிடாதீர்கள்.

மழைக்காலத்திற்கான ஒரு குறிப்பு

அருகம் பே-யின் சர்ஃபிங் பருவம் ஏப்ரல் முதல் அக்டோபர் வரை நீடிக்கும்; மீதமுள்ள மாதங்களில் அதிக மழையும் அதனுடன் வரும் வெள்ளமும் ஏற்படும். நீங்கள் மழை அதிகமான மாதங்களில் வந்து, ஒரு அருவி, நெல் வயல் நடைப்பயணம், கடல்வாழை படகுச்சவாரி, அல்லது கனமழைக்குப் பிறகு நகரிலிருந்து சைக்கிளில் திரும்புவது போன்ற உள்நோக்கிய பயணத்தைத் திட்டமிட்டிருந்தால், லெப்டோஸ்பைரோசிஸைப் பற்றி தெரிந்து கொள்வது அவசியம், ஆனால் அதற்காக கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. வருகை தரும் பெரும்பான்மையான பயணிகள் இதை நெருங்குவதே இல்லை. இதைப் பிடித்துக் கொள்பவர்கள் பெரும்பாலும் வெளிப்படையாக அழுக்கு நீரில் திறந்த காயத்துடன் நடந்து, ஒரு வாரம் கழித்து காய்ச்சல் வரும் வரை அதைப் பற்றி மீண்டும் நினைக்காதவர்களே.

---

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான சுகாதாரத் தகவலாகும், மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக அல்ல. இலங்கையில் வெள்ளநீர் அல்லது நன்னீருடன் தொடர்பு ஏற்பட்ட பிறகு உங்களுக்குக் காய்ச்சல் ஏற்பட்டால், எங்களிடம் நேரடியாக வாருங்கள், அல்லது அவசர போக்குவரத்திற்கு 1990 ஐ அழையுங்கள்.