ශ්‍රී ලංකාවේ ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්: සංචාරකයන් නොසලකා හරින ගංවතුර ආසාදනය

බොහෝ සංචාරකයන් පොතුවිල හි ගංවතුරෙන් යටවූ පාරක සිට, ඉදිරියටම ගොස් තව එහාට යනවාද නැත්නම් ආපසු හැරෙනවාද කියා සිතන තුරු ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් ගැන අසා නොතිබේ. එය ඩෙංගු වගේ මාතෘකා ගත වන රෝගයක් නොවේ, නමුත් ශ්‍රී ලංකාවේ, විශේෂයෙන් වැඩි වර්ෂාපතනයක් ඇති මාස වලදී සහ රළ ඛණ්ඩවලින් ඇතුළතට ඇති කුඹුරු, ඇළ මාර්ග සහ කලපු අද්දර කාලය ගත කරන ඕනෑම කෙනෙකුට එය සැබෑ, ඇතැම් විට බරපතළ විය හැකි අවදානමකි.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් යනු කුමක්ද?

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් යනු වෛරසයක් නොව බැක්ටීරියා ආසාදනයකි. මෙම බැක්ටීරියා ආසාදිත සතුන්ගේ මුත්‍රාවල ජීවත් වේ — මීයන්, මූසිකයන්, ගවයන්, මී හරක් සහ බල්ලන් ශ්‍රී ලංකාවේ පොදු වාහකයන් වේ. තද වර්ෂාවක් වූ විට, එම මුත්‍රා ගංවතුර, පොකුණු, වතුර වළවල් සහ මන්දගාමී ඇළ මාර්ග වලට ගලා එයි. එය පානය කිරීමට අවශ්‍ය නැත: කුඩා තුවාලයක්, සීරීමක්, හෝ දිගු වේලාවක් ජලයේ සිටීමෙන් මෘදු වූ සම හරහා, එසේම ඇස්, නාසය හෝ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහාද මෙම බැක්ටීරියා ශරීරයට ඇතුළු විය හැක.

අරුගම් බේ ප්‍රදේශයේ භූගෝලීය ස්වභාවය මෙයට හොඳටම ගැලපෙන බැවින් එය සැබෑ කනස්සල්ලකි — ඇතුළතින්ම ඇති කුඹුරු, පොතුවිල කලපුව, සහ තද වැස්සක් සෑම විටම දිය කඳක් බවට පත් වන පහත් බිම් මාර්ග. කුඹුරුවල වැඩ කරන ප්‍රාදේශීය ජනතාවට වැඩිම අවදානම ඇති වුවත්, ජලයේ ගමන් කරන, ගංවතුර වැටුණු පාරවලින් බයිසිකල් පදින, කලපුවේ හෝ ගඟේ සවාරි යන, නැත්නම් වැසි කාලයකින් පසු ඇති වූ ජලය හරහා පාවහන් නොමැතිව නවාතැනට ඇවිද යන සංචාරකයන්ටද එම අවදානම ඇත.

රෝග ලක්ෂණ සහ කාල රාමුව

බොහෝ දෙනෙකු අවුල් වන කොටස මෙයයි: ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් ක්ෂණිකව රෝගී බවක් ඇති කරන්නේ නැත. සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ආසාදනයෙන් සති එකක සිට දෙකක් පමණ ගතවීමෙන් පසුව ඇති වේ, එවන විටත් බොහෝ සංචාරකයන් තමන් ඇවිද ගිය එම ගංවතුරු පාර ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම අමතක කර දමා ඇත.

පළමු අවධිය අනෙකුත් නිවර්තන උණ රෝග වගේම පෙනේ:

• හදිසි තද උණ
• දරුණු හිසරදය
• මාංශ පේශි වේදනා, විශේෂයෙන් කෙන් සහ ඉණ පහළ කොටසේ
• රතු, කැසුම් සහිත ඇස් (ශ්ලේෂ්මල නොමැතිව ඇස් රතු වීම සාමාන්‍ය සලකුණකි)
• සීතලෙන් වෙව්ලීම, ඔක්කාරය, සමහර විට කැස්සක්

බොහෝ දෙනෙක් දින කිහිපයකින් යහපත් වී එය අවසන් යැයි සිතති. සුළු පිරිසකට, දෙවන, වඩාත් බරපතළ අවධියක් ඇති වේ — වෛද්‍යවරු මෙය හඳුන්වන්නේ ‘වයිල් රෝගය’ (Weil’s disease) ලෙසිනි. අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු අතරට සම හෝ ඇස් කහ පැහැගැන්වීම (කාමලය), මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, හුස්ම හිරවීම, මානසික අවුල්සහගත බව, හෝ දත් මුල්වලින් හෝ නාසයෙන් ලේ ගැලීම ඇතුළත් වේ. මෙම අවධියේදී වකුගඩු, අක්මාව, සමහර විට පෙනහළු පවා බලපෑමට ලක්වන අතර, රෝහල් මට්ටමේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ඔබට සැක සිතේ නම් කුමක් කළ යුතුද

ඔබට දින එකක් දෙකකට වඩා උණ තිබී, ගංවතුර, කුඹුරක්, කලපුවේ පිහිනීමක් හෝ මඩ තුළින් ගිය ගමනක් වැනි ආසාදනයට ලක්විය හැකි අවස්ථාවක් හඳුනාගත හැකි නම්, අප වෙත පැමිණ ඒ ගැන කියන්න. මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ ඩෙංගු සහ සාමාන්‍ය වෛරස් උණ රෝග ලක්ෂණ සමඟ බොහෝ සෙයින් සමාන වන බැවින් ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හඳුනා ගැනීම පහසු දෙයක් නොවේ, එබැවින් රෝග ලක්ෂණ තරමටම ආසාදන ඉතිහාසයද වැදගත් වේ. අප ඔබව පරීක්ෂා කර, සුදුසු රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරන අතර, ප්‍රතිඵල ප්‍රමාද වී ලැබෙන තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා බලා නොසිට, ලක්ෂණ ගැලපේ නම් සැකය මතම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරමු.

පසුව සංචාරක රක්ෂණයක් සඳහා හිමිකම් පෑමට අවශ්‍ය වුවහොත්, අපට අදාළ ලේඛන කටයුතු කෙලින්ම හසුරුවා, ඉංග්‍රීසි භාෂාවෙන් විස්තරාත්මක රිසිට්පතක් ලබා දිය හැක, එමගින් ඔබ ගෙදර ගිය පසු හිමිකම් පෑම පහසු වේ.

ප්‍රතිකාර

කලින් හඳුනාගතහොත්, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් ප්‍රතිජීවක ඖෂධවලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි — සාමාන්‍යයෙන් සුළු අවස්ථා සඳහා බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර ලෙස ඩොක්සිසයික්ලින් (doxycycline) දෙනු ලැබේ. එතෙක් උණ සහ වේදනාවලට පැරසිටමෝල් (paracetamol) උපකාරී වේ; ඩෙංගු බැහැර කරන තුරු අයිබුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) සහ අනෙකුත් NSAID ඖෂධ වළක්වා ගන්න, මන්ද මුල් දින කිහිපයේදී මෙම රෝග දෙකම බැලූ බැල්මට සමාන විය හැකි අතර, එය ඩෙංගු වී තිබුණහොත් NSAID ඖෂධ අවදානම වැඩි කරයි.

කාමලය, වකුගඩු බලපෑම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති බරපතළ අවස්ථාවලදී, නහරට එන්නත් කරන ප්‍රතිජීවක සහ අනුබල සත්කාර සඳහා රෝහල් ගත වීම අවශ්‍ය වන අතර, දරුණුතම අවස්ථාවලදී සමහර විට ඩයලිසිස් ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය විය හැක. මෙය දුර්ලභ අවස්ථාවක් වන අතර ප්‍රතිකාර කළ හැකි එකක් වුවද, ගංවතුරකට නිරාවරණය වීමෙන් පසු ඇතිවන උණක් සුළු කොට නොසැලකිය යුත්තේ එබැවිනි.

වැළැක්වීම

• හැකිතාක් නොසෙල් වූ ජලය හෝ ගංවතුරෙන් ගමන් කිරීමෙන් වළකින්න, විශේෂයෙන් තද වර්ෂාවකින් පසු. එය තරණය කළ යුතුම නම්, පාවහන් හෝ හිස් පාදින් යනවා වෙනුවට වසන සපත්තු පළඳින්න.
• කලපුවේ, ගංගාවල හෝ මිරිදිය පොකුණුවල පිහිනීමෙන් වළකින්න, විශේෂයෙන් වර්ෂාවකින් පසු ගලා එන ජලය අලුතින් පැමිණි විටදී. මුහුදේ පිහිනීම හෝ රළ පැදීම ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් අවදානමක් නොවේ — ලුණු ජලය සහ විවෘත මුහුද, එකතැන රැඳුණු මිරිදියට වඩා වෙනස් තත්ත්වයකි.
• ගංවතුර හෝ කුඹුරු අවට යාමට පෙර ඕනෑම තුවාලයක් හෝ සීරීමක් ජලයට ඔරොත්තු දෙන තුවාල ආවරණයකින් වසා ගන්න, එසේම එය ජලයට නිරාවරණය වී ඇත්නම් පසුව එය හොඳින් සෝදා පිරිසිදු කරන්න.
• ඔබ ජලයේ ගමන් කර ඇත්නම් හෝ ඔබේ කකුල් මඩ සහිත ජලයට ස්පර්ශ වී ඇත්නම් වහාම සෝදා ගන්න — සබන් සමඟ සාමාන්‍ය ස්නානයක් ප්‍රමාණවත් වේ.
• ඔබේ නවාතැන්හි ආහාර මීයන්ගෙන් ආරක්ෂා වන පරිදි ගබඩා කරන්න, රාත්‍රියේ එළිමහනේ තබා නොයන්න.

වැසි කාලය සම්බන්ධ සටහනක්

අරුගම් බේහි රළ පැදීමේ සමය දළ වශයෙන් අප්‍රේල් සිට ඔක්තෝබර් දක්වා පවතී; වසරේ ඉතිරි කාලය තුළ තදබල වර්ෂාව සහ ඒ සමඟ ගංවතුර ඇති වේ. ඔබ වැඩි වර්ෂාපතනයක් ඇති මාස වලදී පැමිණ, ඇතුළතට යන සංචාරයක් — දිය ඇල්ලක්, කුඹුරු ඔස්සේ ඇවිදීමක්, කලපු බෝට්ටු සවාරියක්, නැත්නම් තද වැස්සකින් පසු නගරයෙන් බයිසිකලයෙන් ආපසු එනවා නම් — ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් ගැන දැනගෙන සිටීම වටිනවා මිස කලබල විය යුතු නැත. සංචාරකයන්ගෙන් බහුතරයක් කිසිදා එයට ලං වන්නේ නැත. එයට ගොදුරු වන අය සියල්ලෝම පාහේ පැහැදිලිවම අපිරිසිදු ජලය හරහා විවෘත තුවාලයක් සමඟ ගමන් කර, සතියකට පසු උණ ඇතිවන තුරු නැවත එය ගැන නොසිතූ අයයි.

---

මෙම ලිපිය සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තොරතුරු වන අතර වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ආදේශකයක් නොවේ. ශ්‍රී ලංකාවේ ගංවතුර හෝ මිරිදියට නිරාවරණය වීමකින් පසු ඔබට උණ ඇති වුවහොත්, කෙලින්ම අප වෙත පැමිණෙන්න, හෝ හදිසි ප්‍රවාහන සේවාව සඳහා 1990 අමතන්න.