阿鲁甘湾红眼与眼睛发痒：结膜炎、沙子与海水

红眼、有沙砾感、流泪的眼睛是走进我们诊所最常见的问题之一，尤其是在冲浪季节。大多数情况下并不严重——在海水、阳光和风中待上一天，任何人都会这样。但结膜炎（大多数人称之为”红眼病”）在这里也确实很常见，并且会通过民宿、冲浪营地和共用毛巾迅速传播。区分这两者很重要，因为治疗方法不同。

为什么在阿鲁甘湾你的眼睛特别容易受罪

在这里，普通的一天会以在家中通常不会遇到的方式伤害你的眼睛。海水、海面反射的紫外线眩光、飞扬的沙子、出汗时流入眼睛的防晒霜、不含氯但细菌丰富的潟湖水、来自浪点的风，以及长时间在户外——这些都会累积起来。再加上戴隐形眼镜在海水中泡得太久，或者冲浪后用沾满沙子的手揉眼睛，几乎可以肯定在旅途中的某个时刻会出现刺激症状。

这些本身都不危险。当症状在休息一天后仍未缓解，或者看起来、感觉起来更像感染而不仅仅是刺激时，问题就出现了。

刺激 vs. 结膜炎：如何区分

由阳光、盐分和沙子引起的单纯刺激通常：

• 双眼受到的影响程度相当
• 感觉有沙砾感或干涩，就像眼睑下有沙子
• 离开阳光并用干净水冲洗后几小时内会改善
• 不会产生浓稠分泌物，早晨醒来时也不会有结痂

结膜炎（眼球表面发炎）通常：

• 常常从一只眼睛开始，一两天内可能蔓延到另一只
• 伴有明显发红、休息也无法缓解的沙砾感或灼热感，有时还有眼睑肿胀
• 会产生分泌物——病毒性或过敏性结膜炎为水样，细菌性结膜炎则更浓稠且呈黄绿色
• 早晨醒来时眼睑粘在一起或结痂，这是细菌感染的有力信号

病毒性结膜炎常常与同期的感冒或喉咙痛有关，并通过手部接触、共用毛巾和枕头极易传染。细菌性结膜炎往往产生更多分泌物，对抗生素眼药水反应良好。过敏性结膜炎——由防晒霜、灰尘或花粉引起——通常瘙痒多于疼痛，双眼都会受影响，常伴有流鼻涕或打喷嚏。

首先该怎么做

对于单纯的日晒盐水刺激：

• 用干净、凉爽的水或无菌生理盐水冲洗眼睛，不要用海水或来源不明的自来水。
• 几小时内避免直接阳光和风；回到室外后戴太阳镜会有帮助。
• 避免揉眼睛。 沾满沙子的手放在受刺激的眼睛上，正是简单的沙粒变成角膜擦伤的方式。
• 使用润滑性（人工泪液）眼药水，如果你有的话，或者可以从药房买到——它们是安全的，无需处方即可购买，而且确实有帮助。

如果看起来更像结膜炎：

• 经常洗手，避免触摸眼睛。 这是防止传染到另一只眼睛或与你同行的人的最有效方法。
• 在完全康复之前不要共用毛巾、枕头或太阳镜。
• 用新的棉垫和凉开水轻轻清理分泌物，从眼角向外擦拭，每次擦拭和每只眼睛都使用新的棉垫。
• 在眼睛完全恢复正常之前停止佩戴隐形眼镜。
• 冷敷可以缓解不适和肿胀，尤其是过敏型的情况。

何时该来就诊

出现以下情况时请直接来就诊，不要拖延：

• 出现浓稠的黄色或绿色分泌物，或早晨眼睑因结痂而粘住
• 视力模糊，或出现真正的疼痛（不仅仅是沙砾感）或对光线异常敏感
• 只有一只眼睛受影响，且情况在恶化而非好转
• 经过两到三天基本护理后症状仍未开始改善
• 你戴隐形眼镜——佩戴隐形眼镜且眼睛发红的人需要接受正规检查，因为更严重的角膜感染风险更高
• 有外伤史，可能有异物进入眼睛（木刺、珊瑚碎片、鱼钩），或你能看到嵌入的异物
• 新生儿或幼儿出现红眼伴分泌物——这总是需要当天检查

我们可以对眼睛进行正规检查，告诉你是哪种类型的结膜炎，并在需要时开具抗生素或抗组胺滴眼液。一旦开始使用正确的滴眼液，细菌性结膜炎通常会很快好转——一般在两到三天内。

预防

• 佩戴太阳镜应对风、眩光和沙子，不仅仅是为了时尚。紫外线防护和物理屏障一样重要。
• 冲浪后用干净的水冲洗眼睛，尤其是如果你曾在潟湖或河口水域中。
• 不要与眼睛发红或流泪的室友共用毛巾或枕头。
• 尽可能在游泳或冲浪前取下隐形眼镜，并在处理隐形眼镜前始终洗手。
• 在流感或感冒季节，尤其是在触摸脸部之前，要经常洗手。

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本文为一般健康信息，不能替代医疗建议。如果你的眼睛疼痛、视力受到影响，或发红没有消退，请随时前来就诊，无论白天还是夜晚，或拨打1990呼叫紧急转运。