விமானப் பயணம் அல்லது நீர் மூழ்குதலுக்குப் பிறகு காது அடைப்பு மற்றும் சைனஸ் வலி: Barotrauma விளக்கம்

பலர் தாங்கள் வந்திறங்கிய அன்றே, அல்லது நீர்மூழ்கல் பயணத்திற்குப் பிறகு அடுத்த நாளே, காதை பிடித்துக்கொண்டு, உள்ளே ஏதோ “வெடித்ததா” எனக் கேட்டுக்கொண்டு கிளினிக்கிற்கு வருகின்றனர். பெரும்பாலான நேரங்களில் உண்மையிலேயே ஏதோ நடந்திருக்கும் — ஆனால் ஆபத்தான வகையில் அல்ல. இதுதான் barotrauma: உங்களைச் சுற்றியுள்ள காற்றழுத்தம், உங்கள் உடல் சமன் செய்யக்கூடிய வேகத்தைவிட வேகமாக மாறும்போது காதில் அல்லது சைனஸில் ஏற்படும் அழுத்த சேதம். இது நாங்கள் காணும் மிகவும் பொதுவான, தடுக்கக்கூடிய, மற்றும் தேவைக்கு அதிகமாக கவலைக்குரிய பயணச் சிக்கல்களில் ஒன்று.

உண்மையில் என்ன நடக்கிறது

உங்கள் நடுக்காது என்பது காது மென்படலத்திற்குப் பின்னால் காற்றால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறிய இடம், இது eustachian tube எனப்படும் ஒரு குறுகிய குழாய் மூலம் தொண்டையின் பின்பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இயல்பாக, நீங்கள் விழுங்கும் அல்லது கொட்டாவி விடும் ஒவ்வொரு முறையும் இந்தக் குழாய் சிறிது நேரம் திறந்து, காற்றை உள்ளே அல்லது வெளியே செல்ல அனுமதித்து, காது மென்படலத்தின் இரு பக்கங்களிலும் அழுத்தம் சமமாக இருக்க உதவுகிறது. இந்தக் குழாய் சிறிதளவு வீக்கமடைந்திருந்தாலும் — சளி, ஒவ்வாமை, அல்லது வெறும் மூக்கடைப்பு காரணமாக — வெளி அழுத்தம் வேகமாக மாறும்போது அது வேகமாகத் திறக்க முடியாது, இதுதான் விமானம் கீழிறங்கும்போது அல்லது நீர்மூழ்கலில் கீழே செல்லும்போது சரியாக நடக்கிறது.

காது மென்படலத்திற்கு வெளியே உள்ள காற்றழுத்தம், நடுக்காதில் உள்ள காற்றழுத்தம் சமன் செய்யக்கூடிய வேகத்தைவிட வேகமாக உயர்கிறது. காது மென்படலம் உள்நோக்கி இழுக்கப்பட்டு நீட்சியடைகிறது. லேசான நிலைகளில் இது நிறைந்த உணர்வையும் மழுங்கிய கேட்புத் திறனையும் மட்டுமே குறிக்கும். மிகவும் கடுமையான நிலைகளில், காது மென்படலத்தில் அல்லது நடுக்காது உள்வரிப்பில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்கள் கிழியலாம், அல்லது காது மென்படலமே கிழியலாம்.

குறிப்பாக Arugam Bay யில் ஏன்

இரண்டு காரணங்கள் தொடர்ந்து barotrauma நோயாளிகளை எங்களிடம் கொண்டு வருகின்றன. முதலாவது வந்த விமானப் பயணம் — பெரும்பாலான பயணிகள் நீண்ட தூர விமானப் பயணத்திற்குப் பிறகு Colombo அல்லது Mattala வில் தரையிறங்குகின்றனர், பெரும்பாலும் கேபின் சுழற்சி காற்றினால் ஏற்பட்ட சிறிதளவு மூக்கடைப்புடன், அதன்பின் இறுதி கீழிறங்குதல் அவர்களைத் தாக்குகிறது. இரண்டாவது அருகிலுள்ள பாறைகளுக்கான நீர்மூழ்கல் மற்றும் snorkel பயணங்கள், மேலும் சர்ஃபிங்கிலேயே வரும் மூச்சுப் பிடித்தல் நீர்மூழ்கல் மற்றும் “duck dives”. லேசான சளியுடன் மூச்சுப் பிடித்து நீர்மூழ்குவது, இங்கு surfers மற்றும் divers இடையே நாங்கள் சிகிச்சையளிக்கும் காது வலியின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

அறிகுறிகள்

• ஒரு காதில் அல்லது இரு காதுகளிலும் நிறைந்த அல்லது அடைப்பான உணர்வு
• மழுங்கிய கேட்புத் திறன்
• கடுமையாக மாறக்கூடிய மந்தமான வலி
• விழுங்கும்போது கிளிக் அல்லது மிடுக்கான ஒலி உணர்வுகள்
• தலைச்சுற்றல் அல்லது குறுகிய சுழற்சி உணர்வு
• சைனஸில்: கீழிறங்கும்போது மோசமடையும் கன்னக் கதுப்பு அல்லது நெற்றியில் அழுத்தம் அல்லது வலி
• மிகவும் கடுமையான நிலைகளில்: திடீர் கடுமையான வலி, அதன்பின் தளர்வு (காது மென்படலம் கிழிந்திருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கலாம்), திரவம் அல்லது இரத்தம் கலந்த வெளியேற்றம், அல்லது காதில் ஒலிப்பு

விமானப் பயணம் அல்லது நீர்மூழ்கலின் போது செய்ய வேண்டியது

விமானத்தில்:

• கீழிறங்கும் போது, காது வலிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பே, பின்பு அல்ல, திரும்பத் திரும்ப விழுங்கவும், கொட்டாவி விடவும், அல்லது சூயிங் கம் சாப்பிடவும்.
• Valsalva நுட்பத்தை முயற்சிக்கவும்: மூக்கைப் பிடித்து, வாயை மூடி, காதுகளைத் “திறக்க” முயற்சிப்பது போல மெதுவாக, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிறு வெடிப்புகளில் ஊதவும். வலிக்கும் என்றால் நிறுத்தவும்.
• மூக்கடைப்பு இருந்தால் கீழிறங்குவதற்கு முன் முப்பது நிமிடங்களுக்கு முன் decongestant மாத்திரை எடுக்கவும் அல்லது nasal spray பயன்படுத்தவும். உங்களுக்கு எது பொருத்தமானது என்று உறுதியாக தெரியவில்லை என்றால் மருந்தகத்தில் கேளுங்கள்.
• முடிந்தால் கீழிறங்கும் போது விழிப்புடன் இருங்கள். தூங்கும்போது விழுங்கி அழுத்தத்தை திறம்பட சமன் செய்ய முடியாது, அதனால்தான் பலர் காது வலியுடன் எழுகிறார்கள்.

நீர்மூழ்கல் அல்லது ஆழமான duck dive இல்:

• அழுத்தத்தை முன்கூட்டியே, அடிக்கடி சமன் செய்யுங்கள் — ஒவ்வொரு மீட்டர் இறங்கும்போதும், அழுத்தம் உணரும்போது மட்டுமல்ல.
• ஒருபோதும் கட்டாயப்படுத்த வேண்டாம். சமன் செய்ய முடியாவிட்டால், இறங்குவதை நிறுத்தி, சிறிது மேலே வந்து, மீண்டும் முயற்சிக்கவும்.
• மூக்கடைப்பு அல்லது சளியுடன் நீர்மூழ்க வேண்டாம், ஆழமான duck dives உடன் snorkel செய்ய வேண்டாம், அல்லது மூச்சுப் பிடித்து நீர்மூழ்க வேண்டாம். இது வருகை தரும் divers இடையே நாங்கள் காணும் காது மென்படலம் கிழிவதற்கு மிகவும் பொதுவான, தடுக்கக்கூடிய காரணம். அந்த நீர்மூழ்கலுக்காக அது மதிப்புக்குரியதல்ல.
• மென்மையான சமனாக்கத்துடன் தீராத வலியை உணர்ந்தால், நீர்மூழ்கலை நிறுத்துங்கள். நீங்கள் தாங்கிக்கொள்ளும் வலி மோசமாகிறது, மேம்படாது.

பின்னர் காது அல்லது சைனஸ் வலித்தால் செய்ய வேண்டியது

அழுத்தம் இயல்பாக சமன் செய்யப்படும்போது பெரும்பாலான barotrauma சிக்கல்கள் சில மணி நேரங்களுக்கு முதல் சில நாட்களுக்குள் தானாகவே தீர்ந்துவிடும். இதற்கிடையில்:

• Decongestant nasal spray அல்லது மாத்திரைகள் eustachian tube மிகவும் எளிதாகத் திறக்க உதவலாம்.
• எதையும் தவிர்க்க காரணம் இல்லை என்றால், வலிக்கு standard வயது வந்தோர் அளவில் paracetamol அல்லது ibuprofen எடுக்கவும்.
• அது தீரும் வரை மீண்டும் விமானப் பயணம், நீர்மூழ்கல், அல்லது வலுவாக மூக்கை துடைப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• காது கால்வாயில் எதையும் வைக்க வேண்டாம்.

எப்போது எங்களிடம் வர வேண்டும்

• கடுமையான வலி, அல்லது ஒரு இரண்டு நாட்களில் தீரத் தொடங்காத வலி
• காதிலிருந்து எந்த வெளியேற்றமும், குறிப்பாக இரத்தம் கலந்த அல்லது தெளிவான திரவம்
• திடீர் கேட்புத் திறன் மாற்றம், அல்லது சில நாட்களில் சாதாரணமாக திரும்பாத கேட்புத் திறன்
• தீராத குறிப்பிடத்தக்க தலைச்சுற்றல் அல்லது vertigo
• காது மென்படலம் கிழிந்திருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் (பெரும்பாலும் திடீர் கடுமையான வலி, அதன்பின் தளர்வாக உணரப்படும்)
• காய்ச்சல், அடர்த்தியான நிறம் மாறிய வெளியேற்றம், அல்லது தீரும் வலி அல்லாமல் அதிகரிக்கும் சைனஸ் வலி

காது மென்படலம் சேதமற்றதா, அதன் பின்னால் எவ்வளவு திரவம் அல்லது காயம் உள்ளது, தொற்று அறிகுறி உள்ளதா எனச் சரிபார்க்க ஒரு otoscope மூலம் உள்ளே பார்ப்போம். ஓட்டையான காது மென்படலம், தண்ணீர் விலக்கி வைக்கப்பட்டு, அது மூடும் வரை விமானப் பயணம் அல்லது நீர்மூழ்கல் தவிர்க்கப்பட்டால் பொதுவாக சில வாரங்களில் தானாகவே குணமாகும் — இரண்டையும் மீண்டும் செய்வது எப்போது பாதுகாப்பானது என்று சரியாக உங்களுக்குச் சொல்வோம். barotrauma க்கு கூடுதலாக தொற்று இருந்தால், அதற்கேற்ப மருந்து பரிந்துரைப்போம்.

உங்கள் அடுத்த விமானப் பயணம் அல்லது நீர்மூழ்கல் பயணத்திற்கு முன்

உங்கள் காதுகள் உணர்ச்சிகரமானவை என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அல்லது சளியுடன் வந்தால், இந்தியப் பெருங்கடலுக்கு மேல் எல்லாம் நன்றாக முடியும் என்று நம்புவதற்குப் பதிலாக முன்கூட்டியே திட்டமிடுங்கள். பயணத்திற்கு முன் ஒரு குறுகிய decongestant கோர்ஸ், அதற்கு முந்தைய நாட்களில் saline nasal rinse, மற்றும் மூக்கடைப்பு இருந்தால் நீர்மூழ்கலை ஒரு நாள் தாமதப்படுத்துவது ஆகியவை, உண்மையிலேயே வலிமிகுந்த 48 மணி நேரத்தையும், சில நேரங்களில் உங்கள் பயணம் முழுவதற்கும் நீர்மூழ்கலை முடிவுக்குக் கொண்டுவரும் காது மென்படலம் கிழிவதையும் தவிர்க்க உங்களுக்கு உதவும்.

---

இந்தக் கட்டுரை பொது சுகாதாரத் தகவலாகும், மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை. உங்கள் காது அல்லது சைனஸ் மிகுந்த வலியுடன் இருந்தால், வெளியேற்றம் இருந்தால், அல்லது உங்கள் கேட்புத் திறன் சாதாரணமாக திரும்பவில்லை என்றால், எந்த நேரத்திலும் எங்களிடம் வாருங்கள் — நாங்கள் Panama Road இல் 24 மணி நேரமும் திறந்திருக்கிறோம் — அல்லது நீங்களே வர முடியாவிட்டால் இலவச அவசர போக்குவரத்துக்கு 1990 ஐ அழைக்கவும்.