ගුවන් ගමන් හෝ කිමිදීමෙන් පසු කන් බිත්තර වීම සහ sinus වේදනාව: Barotrauma පැහැදිලි කිරීම

බොහෝ සංචාරකයින් ගුවන් තොටුපළට පැමිණි දිනයේම, හෝ කිමිදුම් සංචාරයක් කළ පසු දිනයේ, කනක් අල්ලාගෙන ඇතුළේ යමක් “පුපුරා” ගියාද කියා අසමින් සායනයට පිවිසෙති. බොහෝ විට ඇත්තටම යමක් සිදු වී ඇත — නමුත් එය භයජනක ආකාරයක් නොවේ. මෙය barotrauma ය: ඔබ වටා ඇති වායු පීඩනය ඔබේ ශරීරයට සමතුලිත කරගත හැකි වේගයට වඩා වේගයෙන් වෙනස් වන විට කනට හෝ sinus වලට පීඩන හානියක් සිදු වීම. අප දකින ගමන් බිමන් ආශ්‍රිත පැමිණිලි අතුරින් වඩාත්ම පොදු, වඩාත්ම වළක්වාගත හැකි, සහ වඩාත්ම අවශ්‍යයට වඩා කාංසාවට පත් කරන එකකි.

ඇත්තටම සිදු වන්නේ කුමක්ද

ඔබේ මධ්‍ය කර්ණය යනු කර්ණ පටලය පිටුපස ඇති වායුවෙන් පිරුණු කුඩා අවකාශයකි, එය eustachian tube නම් පටු නලයක් මගින් උගුරේ පසුපසට සම්බන්ධ වේ. සාමාන්‍යයෙන් ඔබ ගිලින හෝ හරිනවිටම මෙම නළය ක්ෂණිකව විවෘත වී, වායුව ඇතුළට හෝ පිටතට යෑමට ඉඩ දී, කර්ණ පටලයේ දෙපැත්තේම පීඩනය සමාන වී තබා ගනී. මෙම නළය සුළු වශයෙන් වුවද ඉදිමී ඇත්නම් — සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, ආසාත්මිකතාවක් හෝ සරල නාසා අවහිරතාවක් නිසා — පිටත පීඩනය ඉක්මනින් වෙනස් වන විට එය ඉක්මනින් විවෘත විය නොහැක, එය නියමිතවම ගුවන් යානයක පහත බැසීමේදී හෝ කිමිදුමක් තුළ පහළට යෑමේදී සිදු වන දෙයයි.

කර්ණ පටලයට පිටතින් ඇති වායු පීඩනය, මධ්‍ය කර්ණය තුළ ඇති වායු පීඩනය සමතුලිත විය හැකි වේගයට වඩා වේගයෙන් ඉහළ යයි. කර්ණ පටලය ඇතුළට උරා ගැනී දිග හැරෙයි. සුළු අවස්ථාවල මෙයින් අදහස් වන්නේ පුරවා ඇති හැඟීමක් සහ මද ශබ්ද ඇසීමක් පමණි. වඩාත් වැදගත් අවස්ථාවල, කර්ණ පටලයේ හෝ මධ්‍ය කර්ණයේ ආවරණයේ ඇති කුඩා රුධිර නාල ඉරී යෑමට හෝ කර්ණ පටලයම ඉරී යෑමට පුළුවන.

Arugam Bay විශේෂයෙන්ම ඇයි

barotrauma නිතිපතා අප වෙත ගෙන එන කරුණු දෙකක් තිබේ. පළමුවැන්න සරලවම පැමිණෙන ගුවන් ගමනයි — බොහෝ සංචාරකයින් දුරාතීත ගුවන් ගමනකින් පසු Colombo හෝ Mattala හි ගොඩබසිති, බොහෝ විට cabin එකේ නැවත සංසරණය වන වායුවෙන් ඇති වූ සුළු අවහිරතාවක් සමඟ, එවිට අවසාන පහත බැසීම ඔවුන්ට බලපායි. දෙවැන්න ළඟම ඇති reef ස්ථාන වලට යන කිමිදුම් සහ snorkel සංචාර, ඊට අමතරව surfing එකම සමඟ එන හුස්ම රඳවාගෙන කිමිදීම සහ “duck dives” ය. සුළු සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් සමඟ හුස්ම රඳවාගෙන කිමිදීම මෙහි surfers සහ divers ලා තුළ අප ප්‍රතිකාර කරන කන් වේදනාවට පොදුම එක් හේතුවකි.

රෝග ලක්ෂණ

• එක් කනක හෝ දෙකෙහිම පුරවා ඇති හෝ අවහිර වූ හැඟීමක්
• මද ශබ්ද ඇසීම
• තියුණු විය හැකි මද වේදනාවක්
• ගිලින විට ක්ලික් හෝ කැලපුම් හඬක්
• කරකැවිල්ල හෝ කෙටි කරකැවීමේ හැඟීමක්
• sinus වල: පහත බැසීමේදී අධික වන කම්මුල් ඇට හෝ නළල මත පීඩනයක් හෝ වේදනාවක්
• වඩාත් බරපතළ අවස්ථාවල: හදිසි තියුණු වේදනාවක් සහ පසුව සහනයක් (කර්ණ පටලය ඉරී ගිය බවට ඉඟියක් විය හැක), තරල හෝ රුධිරය මිශ්‍ර ස්‍රාවයක්, හෝ කනේ හඬක්

ගුවන් ගමන හෝ කිමිදුම අතරතුර කළ යුතු දේ

ගුවන් යානයක:

• පහත බැසීමේදී, කන් වේදනා ඇති වීමට පෙරාතුව, පසුව නොව, නැවත නැවතත් ගිලින්න, හරින්න, හෝ චුවිංගම් හපන්න.
• Valsalva ක්‍රමය උත්සාහ කරන්න: නාසය සිර කරගෙන, මුඛය වසා, කන් “විවෘත” කිරීමට උත්සාහ කරන්නා සේ කෙටි, පාලනය කළ වායු ප්‍රවාහයකින් මෙනෙහිව පිඹින්න. වේදනාව ඇත්නම් නවත්වන්න.
• ඔබ අවහිර නම් පහත බැසීමට විනාඩි තිහකට පමණ පෙර decongestant එකක් ගන්න හෝ nasal spray එකක් භාවිත කරන්න. ඔබට සුදුසු එක කුමක්දැයි විශ්වාස නැත්නම් pharmacy එකේ විමසන්න.
• හැකි නම් පහත බැසීමේදී අවදියෙන් සිටින්න. නිදා සිටියදී ඵලදායි ලෙස ගිලීම සහ පීඩනය සමතුලිත කිරීම කළ නොහැක, එබැවින්ම බොහෝ දෙනා කන් වේදනාවෙන් අවදි වනුයේ.

කිමිදුමක හෝ ගැඹුරු duck dive එකක:

• පීඩනය සමතුලිත කරන්න, ඉක්මනින් සහ නිතර — පහත බැසීමේ සෑම මීටරයකදීම, පීඩනයක් දැනෙන විට පමණක් නොව.
• කවදාවත් බලෙන් කරන්න එපා. සමතුලිත කළ නොහැකි නම්, පහත බැසීම නවත්වා, සුළු වශයෙන් ඉහළට පැමිණ, නැවත උත්සාහ කරන්න.
• නාසය අවහිර හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් තිබිය දී කිමිදෙන්න එපා, ගැඹුරු duck dives සමඟ snorkel කරන්න එපා, හෝ හුස්ම රඳවාගෙන කිමිදෙන්න එපා. සංචාරක divers ලා තුළ අප දකින කර්ණ පටලය ඉරී යෑමට වඩාත්ම පොදු, වළක්වාගත හැකි හේතුව මෙයයි. එම කිමිදුම සඳහා එය වටින්නේ නැත.
• මෙනෙහි සමතුලිත කිරීමෙන් සමනය නොවන වේදනාවක් දැනේ නම්, කිමිදුම නවත්වන්න. ඔබ දරාගන්නා වේදනාව වඩාත් නරක අතට හැරෙනවා මිස, වඩා හොඳ වන්නේ නැත.

පසුව කන් හෝ sinus වේදනා ඇත්නම් කළ යුතු දේ

බොහෝ barotrauma අවස්ථා පීඩනය ස්වාභාවිකව සමතුලිත වන විට පැය කිහිපයක සිට දින කිහිපයක් තුළ තමන්ගේම විසඳේ. ඒ අතරතුර:

• Decongestant nasal spray හෝ ටැබ්ලට් eustachian tube එක පහසුවෙන් විවෘත වීමට උපකාරී විය හැක.
• ඕනෑම එකකින් වළකින්න හේතුවක් නැත්නම්, වේදනාවට standard වැඩිහිටි dose එකකින් paracetamol හෝ ibuprofen ගන්න.
• එය සුඛ වන තෙක් නැවත ගුවන් ගමන්, කිමිදීම, හෝ බලයෙන් නාසය පිස දැමීම වළක්වන්න.
• කර්ණ නාලය තුළට කිසිවක් ඇතුළු කරන්න එපා.

අප වෙත පැමිණිය යුත්තේ කවදාද

• දැඩි වේදනාව, හෝ දින එකක් දෙකක් තුළ සුඛ වීමට පටන් නොගන්නා වේදනාව
• කනින් ඕනෑම ස්‍රාවයක්, විශේෂයෙන් එය රුධිරය මිශ්‍ර හෝ පැහැදිලි තරලයක් නම්
• ශබ්ද ඇසීමේ හදිසි වෙනසක්, හෝ දින කිහිපයක් තුළ සාමාන්‍ය තත්ත්වයට නොපැමිණෙන ශබ්ද ඇසීමක්
• සුඛ නොවන සැලකිය යුතු කරකැවිල්ල හෝ vertigo
• කර්ණ පටලය ඉරී ගිය බවට සැක (බොහෝ විට හදිසි තියුණු වේදනාවක් සහ පසුව සහනයක් ලෙස දැනේ)
• උණ, ඝන වර්ණය වෙනස් වූ ස්‍රාවය, හෝ සුඛ වීම වට්ටෙනවා වෙනුවට වැඩි වන වේදනාව සමඟ sinus වේදනාව

කර්ණ පටලය සම්පූර්ණද, ඒ පිටුපස කෙතරම් තරලයක් හෝ තැලීමක් ඇත්ද, සහ ආසාදනයක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට අපි otoscope එකක් සමඟ ඇතුළත බලන්නෙමු. සිදුරු වූ කර්ණ පටලයක් වතුර ඉවතින් තබා, එය වැසෙන තුරු ගුවන් ගමන් හෝ කිමිදීම වලක්වාගත්තේ නම් සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් තුළ තමන්ගේම සුව වේ — දෙකම නැවත කරගත හැක්කේ කවදාදැයි අපි හරියටම ඔබට කියන්නෙමු. barotrauma වලට අමතරව ආසාදනයක් තිබේ නම්, අපි ඊට අනුකූලව ඖෂධ නියම කරන්නෙමු.

ඔබේ ඊළඟ ගුවන් ගමන හෝ කිමිදුම් සංචාරයට පෙර

ඔබේ කන් සංවේදී බව ඔබ දන්නේ නම්, හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් සමඟ පැමිණෙනවා නම්, ඉන්දියන් සාගරය මතදී හොඳින් විසඳෙනු ඇතැයි බලාපොරොත්තු වනවා වෙනුවට කලින් සැලසුම් කරන්න. සංචාරයට පෙර decongestant එකේ කෙටි course එකක්, ඊට පෙර දින කිහිපයේ saline nasal rinse, සහ අවහිර නම් කිමිදුමක් එක් දිනයකින් ප්‍රමාද කිරීම, ඔබට සැබවින්ම වේදනාකාරී පැය 48ක් සහ, ඉඳහිට, ඔබේ සංචාරයේ සම්පූර්ණ කිමිදුම අවසන් කරන කර්ණ පටල ඉරී යෑමක් ඉතිරි කර ගනීවි.

---

මෙම ලිපිය සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තොරතුරු වන අතර වෛද්‍ය උපදෙස් වලට ආදේශකයක් නොවේ. ඔබේ කන් හෝ sinus දැඩි ලෙස වේදනාකාරී නම්, ස්‍රාවයක් ඇත්නම්, හෝ ඔබේ ශබ්ද ඇසීම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පැමිණ නැත්නම්, ඕනෑම වෙලාවක අප වෙත එන්න — අපි Panama Road හි පැය 24ක් විවෘතව සිටිමු — නැතහොත් ඔබටම එන්න නොහැකි නම් නොමිලේ හදිසි ප්‍රවාහනය සඳහා 1990 අමතන්න.